24岁,乙肝大三阳,DNA滴度高(10的八次方),最近4年每半年检查一次

24岁,乙肝大三阳,DNA滴度高(10的八次方),最近4年每半年检查一次,共检查了8次,有2次血小板轻度偏低,有1次胆红素轻度偏高,有1次B超提示肝回声稍粗,其他时候肝功正常,血常规正常,肝纤维弹性瞬时测定正常,父亲有肝硬化。请问:1、乙肝有可能隐匿发展,肝功一直正常也可以发展为肝硬化,怎样才能把风险降低呢?2、由于很难把握住抗病毒的最佳时机,而且父亲有肝硬化,恩替卡韦价格已经大幅降低,耐药的几率小,副作用小,把抗病毒药提前用上,虽然转阴的可能性降低,但可以抑制病毒,从而降低重症肝炎、肝硬化、肝癌的可能性。由于药物进步了,抗病毒治疗是否可以激进一些?

精选回答

黄宇琨副主任医师

中南大学湘雅医院「三级甲等」 感染病科

1年轻乙肝病毒携带者,2至今连续检测肝功能基本正常,3B超示肝回声稍粗,4肝纤维化无创检测无异常5有肝硬化家族史1抗病毒药应用:虽然病毒拷贝量较高,但肝功能尚正常,仍处于免疫耐受期;尽管恩替卡伟降价很亲民,但也不能因此放宽用药指针;再说是药三分毒。所以建议暂不急于抗病毒治疗。2为避免病情发展,应从以下方面注意:(1)保证充足睡眠,避免熬夜(2)戒酒烟(3)限制动物性食品(肉蛋奶)摄入,以天然全蔬食生活(4)足量饮水,每日2~3升/适当补盐(5)保持心情好,避免情绪偏激希望以上建议对你有所帮助!祝安康!

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