服用二甲双胍片的副作用，主要是对胃的刺激、疲倦、头晕等，长期服用可产生贫血症状，长期大量服用甚至乳酸性酸中毒。服用二甲双胍肠溶片或者二甲双胍缓释片可减少对胃的刺激。二甲双胍片的不良反应、禁忌症、注意事项：【不良反应】1常见的有：恶心呕吐腹泻口中有金属味2有时有乏力疲倦头晕皮疹3乳酸性酸中毒虽然发生率很低但给予注意临床表现为呕吐腹痛过度换气神志障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿素症酮症酸中毒或水杨酸中毒解释4可减少吸收维生素B12使血红蛋白减少产生巨红细胞贫血也可引起吸收不良【禁忌症】下列情况应禁用:1II型糖尿病伴有酮症酸中毒肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)肺功能不全心力衰竭急性心肌梗死严重感染和外伤重大手术以及临床有低血压和缺氧情况2糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病糖尿病眼底病变)3静脉肾盂造影或动脉造影前4酗酒者5严重心肺病患者6维生素B12叶酸和铁缺的患者7全身情况较差的患者(如营养不良脱水)【注意事项】1I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。2用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。【药物相互作用】1与胰岛素合用降血糖作用加强应调整剂量2本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用可致出血倾向3西米替丁可增加本品的生物利用度减少肾脏清除率故应减少本品剂量