（声明：本文只用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：这是一个75岁的女性患者，因为咳嗽、喘憋来医院就诊，通过穿刺诊断为肺鳞癌，经过评估后，患者拒绝手术治疗，因此考虑为患者进行化疗+靶向治疗，经过治疗后，患者复查CT肿瘤大小未增大，未见转移，病情控制稳定。

【基本信息】女，75岁

【疾病类型】肺鳞癌二期

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年4年

【治疗方案】紫杉醇联合奈达铂，重组人血管内皮抑制素

【治疗周期】半年

【治疗效果】患者现在喘憋症状明显减轻，咳痰咳嗽的症状已经减轻，并且患者患者病情平稳

一、初次面诊

这是一个75岁的奶奶，这天她因为咳嗽咳痰症状加重并且出现了喘闷来医院就诊。患者除了以上症状之外，没有其他症状，没有头晕、头痛也没有发热、腹痛等症状。当时为患者了胸部CT检查，发现右肺门处出现占位性病变，并且双肺肺气肿、肺炎性病变，根据CT情况来看，不能排除肺恶性肿瘤的可能。因此为患者进一步进行病理检查，结果提示右肺门肿物为低分化鳞状细胞癌。属于肺癌的一种。根据患者的情况来看，建议她入院系统治疗。因此安排患者入院。

二、治疗经过

入院为患者完善相关检查，患者血常规、血生化、凝血功能等检查未发现异常变化，但是肿瘤标志物检查中，发现糖类抗原CA199 为65u/ml，出现增高，并且糖类抗原CA125为74u/ml增高。根据患者CT检查中未见淋巴结肿大，并且根据病理情况来看，属于肺癌T2bN0M0，Ⅱ期肺鳞癌。考虑到患者的年龄较大，并且患者和患者家属对手术治疗方案较为排斥，因此在排除患者化疗禁忌症后，考虑为患者进行全身化疗+靶向治疗来控制肿瘤进展。

化疗方案选择紫杉醇联合奈达铂，给与三个周期的全身化疗，每21天一个周期，同步给与患者重组人血管内皮抑制素进行靶向治疗。患者治疗期间没有出现异常情况，未发现骨髓抑制和胃肠道反应。

重组人血管内皮抑制素是一种多靶点的血管内皮抑制剂，具有抑制内皮细胞迁移，诱导凋亡，发挥抗肿瘤血管生成的作用，是用于非小细胞肺癌临床治疗的靶向药之一，能够明显提高非小细胞肺癌的治疗有效率。不过它对心血管系统有一定程度的毒副反应，所以在使用的同时我们对患者进行心电图检测，加强对患者心血管系统状况的评价，减少不良反应的发生。

三、治疗效果

经过化疗和靶向治疗后，患者现在喘憋症状明显减轻，咳痰咳嗽的症状已经减轻，并且患者病情平稳，在治疗过程中并未出现骨髓抑制和心血管系统不适症状。复查患者CT，肿物大小未见增大，未见肿瘤转移情况，考虑疗效控制良好。

四、注意事项

建议患者注意饮食搭配，多吃新鲜的蔬菜水果，新鲜的鱼、肉、蛋等食物。当患者出现咳嗽的症状时可以多吃雪梨、罗汉果等水果。患者要保证食物清淡，不油腻、避免吃生冷、辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒。养成良好的作息习惯，避免压力过大。

五、个人感悟

肺癌根据组织病理学分类，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，像这个患者的肺鳞癌便是其中一种非小细胞肺癌，对于治疗来说，本例患者选择化疗+靶向治疗。经过治疗后，患者现在情况良好。对于肺癌来说，大家还是能够通过一些途径进行预防的，首先就是远离烟害，避免二手烟，戒烟、以及在工作中避免接触有毒物品，生活中注意休息，适当运动，定期体检。