1.你这多发性子宫肌瘤，四个肌瘤都挺大的。如果想保留子宫。那只有做子宫肌瘤剔除术。但是小的肌瘤还不能完全去除。如果四十五六岁绝经的话，那还可以。因为这个多发性子宫肌瘤，余下的小的肌瘤还会复发。一般绝经以后，小的肌瘤就萎缩了。2.不知道你现在月经量多不多？这么大的肌瘤应该都有压迫症状了，对于膀胱或者是直肠。比较彻底的办法就是，如果宫颈排癌检查宫颈没什么病变。可以行子宫次全切除术。保留宫颈不影响性生活，也不影响盆腔的支持功能。3.还有一个就是不做手术的海扶治疗。但是这么大的肌瘤，估计效果不是很好。4.还有就是可以先做四个大的肌瘤的子宫肌瘤剔除术。术后恢复一年以后，可以做海扶治疗小的肌瘤。防止复发保留子宫。