根据你的描述如果想做无痛人流，首先要做早孕诊断，现在已经46天了可以直接做彩超确诊怀孕情况，只要确诊宫内孕，并且其他术前检查都没什么问题，可以直接去门诊做无痛人流。无痛人流需要空腹去做。