董淑文女26岁病情描述: 1992年12月生,2014年2月在做了双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术

董淑文女26岁病情描述: 1992年12月生,2014年2月在做了双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术,2017年10月结婚,婚后未避孕,一直未怀孕,2019年1月份3维检测发现4个大小包块(见图),输卵管造影(见图)左侧堵塞,右侧积水,最近一次检测结果见下图病历照片,现医生建议切除包块,切除左右侧输卵管,手术后直接做试管婴儿。想问下医生我能不能不切输卵管,只切除包块,然后自然受孕?或者中医调理治疗然后自然受孕?

精选回答

病史获悉,类似病例见到还是很多的。首先依据子宫输卵管造影和b超结果,右侧输卵管应该是积液,原因可能是伞端闭锁,属于远端梗阻,这种情况需要腹腔镜来解决。输卵管积水对输卵管的纤毛破坏明显,所以即使伞端造口整形能疏通输卵管,到有可能该侧输卵管送卵功能受限,降低妊娠成功率。第二点,左侧输卵管不通,可能是间质部梗阻,属于近端梗阻,可以在腹腔镜监护下行cooks导丝疏通。应该说腹腔镜整形加输卵管cooks导丝疏通是有可能解决你的问题,很多患者也能成功妊娠,尤其术后半年妊娠成功率还是很高的。但是也有失败率,也不能避免异位妊娠的发生。希望解答能有所帮助,愿你心想事成。安徽省妇幼保健院周曙光

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