现在这种情况不适合继续保守治疗。你转院距离远吗？路上有可能颠簸之后输卵管破裂出血。输卵管开窗手术之后，不一定就能正常怀孕，你这次再宫外孕的原因还是考虑盆腔炎，输卵管粘连不完全通畅引起的。即便开窗手术以后很可能宫外孕的。按照现在医学指针确实应该手术，手术方式需要根据手术中情况而定，如果能够保留输卵管还是可以保留，如果你现在的医院条件有限，需要转院，最好距离近点，路上避免颠簸。