从提供资料来看，目前已受孕诊断明确（血HCG650mlu/ml），但B超报告未见宫内有妊娠迹象，子宫内膜0.8cm，而右侧附件区见一4cm左右囊性包块，故考虑宫外孕可能性较大。建议隔天复查血HCG及B超，根据复查情况再做判断并了解其发展趋势并确定下一步治疗方案。宫外孕治疗可根据病情选择期待观察，药物保守或手术治疗（切除患侧输卵管或输卵管切开取胚）。相信医生会根据病情变化选择合适有效的治疗。