子宫肌瘤治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。促性腺激素释放激素类似物：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来人小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次.常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征： 缩小肌瘤以利于妊娠；术前治疗控制症状、纠正贫血；术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。其他药物：米非司酮，日量12-5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。手术治疗 手术适应证： 月经过多致继发贫血，药物治疗无效； 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛； 有膀胱、直肠压迫症状； 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者； 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。手术可经腹、经阴道或官腔镜及腹腔镜下手术。术式有： 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。可经腹或腹腔镜下切除，黏膜下肌瘤可经阴道或官腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行官颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。