肥胖，严重痛经要查找各自的原因，肥胖与饮食，运动，内分泌失调等有关，而痛经多与受凉，子宫内膜异位症，炎症等有关，考虑是什么原因了，治疗则需根据患者年龄，生育要求，身体状况来考虑给建议。