这个肌瘤还是有一点大的。有三个治疗方案:第一不想再生孩子可以行手术治疗，手术也有三种:微创腹腔镜，开腹子宫肌瘤剔除或者切子宫。第二还想生孩子的话就不要做手术，等生完孩子再考虑是否手术。第三，年龄已经46岁了，没有月经量多或者经期延长等症状可以不手术治疗，绝经后子宫肌瘤会慢慢变小，定期复查。