考虑是痛经。注意年龄、孕产次、健康状况，近期内是否用过性激素治疗；子宫出血没有周期性，经期可以持续10余天或淋漓不净几个月，经量时多时少；贫血貌；肛查或妇检子宫大小多在正常范围；基础体温呈单相型或黄体功能不足；阴道脱落细胞涂片无排卵的周期性变化；宫颈黏液结晶呈羊齿状或不典型；必要时行诊刮或宫腔镜检查。激素测定。