1.你已经45岁了，围绝经期了。但是月经量不是很多。有多发性子宫肌瘤。大的已经五个共分了，这个是手术指证。2.左侧卵巢囊肿，已经六个公分了。这个也需要手术治疗的。假如是巧克力囊肿的话，这个容易破裂，导致盆腔子宫内膜异位种植，引起盆腔疼痛以及痛经，还有盆腔粘连。已经六年时间了。这个是需要手术剥除的，术中根据冰冻切片病检明确良恶性。决定手术范围。3.hpv转阴，宫颈t ct没有i前病变这个定期复查就可以了。白带检查阴道清洁度不好，考虑是细菌性阴道炎。阴道内放甲硝唑栓，连放一周。4.综上所述最好行腹腔镜手术卵巢囊肿剥除以及子宫肌瘤剥除术。