如果你平素月经规律，首次出现阴道不规则出血长达20天，首先应该去正规医院予以妇科检查排除宫颈病变，对于你这个年纪还应排除妊娠，再行超声检查排除器质性病变。所谓器质性病变包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、附件囊肿，或者内膜其他局部病变，如果说有环，还应该超声排除是环位置改变导致的出血时间过长。建议你根据检查结果在给予针对性治疗，而不要自己盲目用药，出血期间，饮食上多吃补铁食物，如瘦肉、猪肝等，防止饮食失血性贫血，注意卫生以及禁止性生活，防止感染，希望对你有帮助，如有不明白的地方，可以继续关注咨询。