已经41天了，子宫内膜仍然比较薄，还提示有内膜不均。考虑是人流后过度刮宫使子宫内膜薄。黄体酮主要是孕激素这么薄内膜单纯吃孕激素效果不好的。可以考虑服用补佳乐后十天加用黄体酮。或者直接服用克龄蒙的。观察来月经情况，月经后还要做b超检查，看子宫内膜情况，还要排除宫腔黏连的。子宫肌瘤属于服用雌激素的禁忌症。但是这个肌瘤比较小，服用后多数是没有影响的。