第一有性生活史化验一下是否怀孕，第二月经干净后这是否同房，服用药物，剧烈运动等情况，第三18号刚干净，宫腔里面可能还有少量经血，19号流出来的可能是之前的经血你可以观察一下这几天是否会出血增加。