你的诊断“子宫肌瘤和子宫腺肌症”是明确的，有痛经、月经量多，且子宫内膜诊刮又是轻度不典型增生，是一定需要治疗的。若你不太在意子宫，可以行子宫切除术。考虑你已经47岁了，也快到绝经年龄了，若不想切除子宫，可以考虑放置曼月乐环（一种特殊的避孕环，能够抑制内膜增生，治疗子宫腺肌症），缓解痛经、减少月经量。放环3月后取环再次诊刮子宫内膜+病理，若没有不典型增生了，就放置曼月乐不必再取环了。最好50岁以后再取。