问我母亲今年65岁。17年9月27日的体检报告胸部正位片小结为两侧胸廓对称

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我母亲今年65岁。17年9月27日的体检报告胸部正位片小结为两侧胸廓对称，气管居中，纵隔影未见增宽。右下肺见一小结节影，余肺纹理增多，两肺门影未见明显异常，心胸比例正常，两侧膈面光整、肋膈角锐利。18年7月11日的体检报告胸部正位片小结为胸廓对称，气管居中，纵隔影未见增宽。右下肺外带见类圆形致密影，密度均匀。余肺纹理正常、肺门影未见异常，心脏外形大致正常，两侧膈面光整、肋膈角存在。18年8月7日做了HRCT 8月15日在医生要求下做了PETCT 9月13日复查了HRCT如图片 现在医生也不明确病因 建议做胸腔镜 但是我们还是希望通过CT来查出病因减少患者痛苦

精选回答

1.所有的影像检查都不能做到百分百的诊断，包括petct1在鉴别良恶性结节的敏感性，特异性，和准确度分别为82%...92%...88%，对于小于1公分以下的结节，有一定的假阳性和假阴性。2.目前虽然做了petct倾向于炎性诊断，但右下肺的结节达到1.4cm，而petct对于大于1公分以上的结节诊断，还是比较可靠的。3.目前虽然倾向于炎性病变，但对于这个最大结节还是可以考虑做胸腔镜微创切除活检比较稳妥。4.如果暂时对胸腔镜微创有顾虑，从大片来看，结节位于下叶周围，已经达到1.4cm，可以先试一下CT定位穿刺也是可以的。

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