B超提示囊肿有4cm，尺寸还是略大的，常规建议要手术的，如果对手术有顾虑的话，想再观察的话，建议做一个盆腔的核磁共振进一步明确囊肿性质，如果考虑内异囊肿的，绝大部分是良性的，可以试孕半年到一年，如果考虑其他性质的囊肿，那么要根据具体情况再来分析了