43岁，应该没有生育要求。有功能性子宫出血病史是吗？你的情况是子宫内膜病理示高级别不典型增生。这种情况应该考虑子宫切除，避免子宫内膜癌变。尽量的手术。如果实在不想手术，就需要大剂量孕激素服用，转化子宫内膜，定期复查看看。