根据检查结果，目前你的子宫比较大，内膜也比较厚，你的痛经就是因为子宫腺肌症引起，不知道你现在有没有月经量增多，经期延长的现象，如果你建议你手术治疗，不建议你保守治疗，比如上曼月乐环，因为子宫比较大，上环容易发生环脱落，药物治疗只能是短期的缓解，你目前是42岁，离绝经还有一定的时间，药物不能起到最终治疗目地。如果长期月经量多，容易引起严重贫血。