子宫内膜增生症分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。不典型增生属癌前病变，10%-15%可转化为子宫内膜癌。你46岁内膜病理为复杂性增生属于功血范畴，可以观察，但是如果诊刮后仍出血药物治疗效果不好，必要时需行子宫切除手术。