问女，46岁，子宫内膜异位症约十五年，以前是子宫内膜增厚，无痛经

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女，46岁，子宫内膜异位症约十五年，以前是子宫内膜增厚，无痛经。近4年来月经来潮有痛经现象，但并不是每次月经来潮都会痛，痛经时用热水袋热敷能缓解。2016年体检单未报有左卵巢囊肿，但有子宫小肌瘤1.5x1.0Cm，最近约十天左小腹有轻微间歇性疼痛（不太明显），2018年8月份查左卵巢巧克力囊50x47x41mm，具体历年检查单见上传图片。请问我这种情况是服药还是手术治疗，如手术是单切左卵巢囊肿？还是切左卵巢（含囊肿）？亦或是切左卵巢外加全子宫？

精选回答

1.你已经46岁了，近绝经期了。一般绝经以后，子宫内膜异位症也就消除了。也就是平时治疗子宫内膜异位症的时候，假绝经疗法一样。2.你现在子宫肌瘤不大，痛经不明显，不需要切除子宫。3.因为卵巢巧克力囊肿已经五个公分了，是手术指证。可以行巧克力囊肿剥除术。虽然已经46了，卵巢还是有作用的。服药一般没什么效果。治不了巧克力囊肿的。

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