同房出血，1.首先就要考虑宫颈的病变。宫颈糜烂，宫颈息肉会引起同房出血。还有宫颈癌前病变。需要做宫颈t ct和hpv，宫颈排癌检查。如果宫颈排癌检查正常，有宫颈息肉或者宫颈糜烂，需要宫颈息肉摘除。宫颈糜烂不严重的话，可药物先治疗再观察。阴道内放消霉栓。2.再一个就是妇科彩超，看有没有子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤。3.排除器质性病变导致。偶尔一次同房出血，观察几天干净也没什么的。