从图片和病史来看，综合考虑黄褐斑的可能性大。黄褐斑引起的原因有很多，比如有以下几点: 1.睡眠质量欠佳，比如时间偏短，多梦，易醒等。2.感染，比如肝炎病毒感染，乙肝病毒，丙肝病毒等。3.日照时间长，比如经常外出，或者办公室位置坐窗户边。4.思维活动最近几年增强，比如孩子，老公，工作，与周围环境关系有些事情思想压力有些不经意的增强。针对上述原因，个性性的寻找自己可能的病因，并及时去除。治疗上，可以考虑外涂去色素的药膏，比如氢醌乳膏，维生素E乳膏，可以考虑口服维生素E和维生素C。部分患者给予氨甲环酸片口服，建议到医院找医生面诊，详细询问情况后，有适应症同时无明显禁忌症的时候选择开具使用。祝开心顺利，这四个字不是空话，对黄褐斑有帮助。