左侧附件有一个四公分的包块b超考虑是卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤是卵巢常见的良性肿瘤，一般可以选择腹腔镜手术治愈。其他留在成熟，女性是很常见的，没有什么太大的不良预后。不用过于担心。