你46岁已经到了围绝经期了，建议月经来潮第二到五天去抽血化验一下性激素六项，看看卵巢功能是否衰退，还有一种抗苗勒试管激素不分月经周期随时可查，可以看出卵巢储备，有效地判断卵巢功能。另外再查一下甲状腺激素。女性40岁以后开始进入围绝经期，围绝经期一般要6～8年，围绝经期因为卵巢功能开始慢慢地逐渐的减退，会出现潮热，出汗，睡眠差，月经失调等，建议在绝经过渡期每个月经周期月经来潮前半个月用地屈孕酮每天一粒共十天，停药后让其来月经。