最后一次月经是哪一天？现在是否有腹痛，阴道出血，还要结合一下阴道b超检查的结果和花验血hcg的结果，如果能看到明显的附件包块直径大于四厘米。或者血hcg值比较高，需要考虑手术切除的，如果没有明显附件包块hcg值小于2000。还需要连续监测hcg和阴道b超，可以考虑保守治疗