子宫腺肌症合并小肌瘤这个，肌瘤不是很大，一厘米多所以可以观察就行，建议做手术的是宫腔内的这个高回声，宫内的赘生物，一般是子宫内膜息肉，这个有的时候会引起不规则的出血，所以发现的话是建议手术的，当然是择期手术就可以不用着急，但是必须手术的，一般选择宫腔镜手术就行，不开刀是小手术，不用太担心。