已经有过两次手术史，这次首先需要做b超确诊宫内妊娠后。可以要物流产的。做b超还要检查，排除瘢痕处妊娠。口服米索前列醇期间要注意留院观察。如果孕囊没有排出，需要考虑及时清宫的。以后一定要注意采取避孕措施。