1.你已经41岁，卵巢功能已经降低，查一下性激素，六项和抗苗勒氏管激素。你要监测一下你的排卵情况。2.子宫肌瘤一般不影响怀孕的。3.根据B超描述，你的子宫内膜七毫米内有小的强光点，是否有子宫内膜息肉？你最好做个宫腔镜检查，如果有子宫内膜息肉，看着还比较多，这个是不容易怀孕的。必要时需要手术治疗。