从B超报告来看，子宫较大，有子宫腺肌病，这个病绝经后会逐渐好转。你49岁的年龄，月经已经开始紊乱，不知道性激素达到一个什么状态，可以做一个性六项检查，看看有没有达到围绝经期水平。如果激素提示快要绝经，那么腺肌病就不用特殊治疗了。