根据你的描述和提供的图片，需要做手术，恶变的可能性不大，巧克力囊肿的可能性非常大:一是你曾经有痛经病史，囊肿与月经周期有关。二是超声提示囊壁毛糙，内液粘稠，紧贴宫旁，囊肿可能与移行的子宫内膜有关。三是中药治疗症状缓解，排除恶性可能。你检测ca125一百多，不要太紧张，这和和卵巢囊肿生长时间较长有关，要判断是否恶性肿瘤，还要与肿瘤其他标的物联合应用进行判断，手术后病理组织学检查，明确诊断是最准确的方法。卵巢囊肿一般不会通过保守治疗（药物治疗）进行治愈的，并发症有蒂扭转，破裂，恶变等，因此手术治疗是主要手段，卵巢囊肿手术多是去掉囊肿组织，适当保留卵巢皮质，对生理功能和内分泌功能影响不大。如果你坚持不做手术，要做到以下几点:一是每半年到一年做一次超声，监测囊肿的生长速度。二是避免腹部受剧烈冲击，防止囊肿破裂。三是到同一家医院找固定的妇产科医生检查，当出现急腹症或病情变化时，医生对你的病情熟悉，处置就会及时。