建议宫腔镜下诊断性刮宫送病理，排除恶性内膜的可能。根据B超结果考虑粘膜下肌瘤，因肌瘤较大宫腔镜无法切除，如果强烈要求保留子宫可以开服剖开子宫切除肌瘤。也可以多次宫腔镜部分切除、肌瘤逐渐缩小后完全切除。