1.白带有血丝，褐色的分泌物。首先需要考虑宫颈有什么问题没有？有没有宫颈糜烂或息肉？宫颈排癌检查宫颈t ct和hpv是否正常？2.还要考虑子宫的问题。有没有子宫内膜息肉？你说B超向浆膜层突出，那个是子宫肌瘤。子宫肌瘤有时也会导致阴道出血。所以最好做个宫腔镜检查。3.不知道你生产过没有？是顺产还是剖宫产？有时剖宫产子宫切口憩室会导致月阴道不规则出血。4.你的白带检查就考虑是细菌性阴道炎。这个一般不会引起阴道褐色分泌物的。如果有子宫内膜炎的话会引起。所以建议你最好做个宫腔镜检查及宫颈排癌检查。