1)你这样的情况应当再作做一次活检，因为己在四年前做的龟头扁平苔藓变。2)现在上传下耒的照片与龟头扁平苔藓便有所不符。3)如果你最近几个月曾经有不洁性生活史的话，有可能是疱疹样的病变。所以应当到医院再去检查一下。明碓診断，及時治疗。