病人73岁,近期出现胸部,背部两侧疼痛,并出现带状疱疹。先去上海闵行中心医院诊断后为心梗症状

病人73岁,近期出现胸部,背部两侧疼痛,并出现带状疱疹。先去上海闵行中心医院诊断后为心梗症状,住院心脏造影后接受一处安装支架。出院后开始服用阿司匹林,两周左右后出现黑便,再次就诊消化内科验血后显示CA199大于1000。之后做了两次胃镜活检未提示恶性肿瘤,增加CT后显示肝内多发转移瘤,做了全息CT后基本确定胃窦部位恶性肿瘤。目前在上海肿瘤医院等待再做胃部内窥镜活检,等待病理报告。内窥镜主治医生提示病人情况可能不适合做手术。我的问题是接下来拿到病理报告后应该再从哪个方向就诊。是先去肿瘤内科化疗科,还是看胃外科,或者中西医结合?

精选回答

胃癌晚期诊断基本明确,多发淋巴结转移,肝脏转移,分期晚期,待病理确诊,标本进一步免疫组化微卫星不稳定检测,her2检测 胃癌晚期,全身治疗(化疗,抗her2靶向治疗,免疫治疗,中医中药等)为主的综合治疗。预后不良。

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