从图片看，不能排除掌跖脓疱病。建议：口服雷公藤多苷20mg，每天三次复方甘草酸苷50mg，每天三次，阿维A胶囊10mg，每天一次。复方氟米松软膏，白天两次外涂患处，金纽尔晚上外涂患处。病情控制后，逐渐减量停药。