根据你描述孩子疼痛的部位和性质看，应该重点考虑急性淋巴结炎，大部分是细菌或者病毒感染引起，还需要进一步做血常规，c反应蛋白，了解感染状况，根据检查的结果选择用药。当然，这种情况也要注意排除腮腺炎和颌下腺炎，不过腮腺炎常规的疼痛肿胀的部位是在耳前下方，不放心的话可以做一个淀粉酶检测，如果淀粉酶增高的话，就要注意腮腺炎，或者是颌下腺炎。不管是以上哪一种情况做一个颈部彩色超声检查是必须的！