根据描述和图片，这两种情况都有可能，但是我在临床上还见过皮脂腺囊肿的病例，所以这三种情况只要不影响日常生活，平时注意保护，不要刻意的去挤压，一般都不严重，但是如果有红肿疼痛厉害，有感染征象，建议给于手术切除后病理。检查确诊，根据病理结果进一步诊疗。