宝宝四岁半,手腕关节处瘙痒反复半年,严重时出水渗液,夜晚瘙痒严重影响睡眠

宝宝四岁半,手腕关节处瘙痒反复半年,严重时出水渗液,夜晚瘙痒严重影响睡眠,并易挠破皮出血。就医多次尚未见效。图1图2图3为手腕和手肘患处十月初的状况。10月9日做了过敏性测试,总免疫球蛋白E过高,其余尚未见明显异常。检查结果详见图6图7。10月22日再次就医,于前一周与当日做了两次液氮冷冻治疗。就医回去当晚开始两腿开始瘙痒,之前尚未出现次状况,第二日开始手腕处开始好转(图8为手腕现状),但双腿起疙瘩,并伴随瘙痒,图4图5为腿部和脚部现状。图9为10月22日就医的诊断急最近的用药。

精选回答

疾病的诊断没问题,就是特应性皮炎,总IgE高也是疾病的特点,俗称过敏性体质。此外嗜酸性粒细胞等也可能增高。建议首先避免食用敏感食物,牛奶和牛肉,继续口服西替利嗪滴剂,可以加用顺尔宁,加强抗炎治疗,外用0.03%他克莫司软膏,肥厚部位晚上加用3~5%水杨酸软膏。平时大量使用保湿润肤剂,需要厚厚涂遍全身效果才好。另外还需要观察孩子是否还有其他敏感的东西,包括食物和环境。特应性皮炎需要长期管理,基本原则就是维护皮肤屏障,避免各种刺激。

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