仅凭相片，需要查查真菌，必要时考虑病理活检，首先要考虑手癣，其次考虑掌足脓疱病，其次考虑湿疹。干活带手套，少接触水，肥皂洗洁精等，不要乱用激素，否则容易出现停药反复，面积扩大，皮肤增厚，粗糙。