根据你的描述和照片，考虑为角化性湿疹，但不排除局部有真菌定植的可能。建议外用尿素维E软膏和复方酮康唑软膏混合涂抹，涂药后最后戴薄膜手套两小时，其他地方用保鲜膜封包两小时，效果更好。如果有瘙痒，还可以服用西替利嗪，每天一片。指甲剪短，避免搔抓加重。