上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁

上次就诊:一周内,没看过您的门诊确诊疾病:肺部感染病情描述:我爸65岁,因年初咳嗽,发烧一个余月,后经医院检查为真菌感染和综合感染,经纤支镜检查病理显示曲霉菌感染指标0.56,经用药卡泊粉净5天,烧退了下来,后来回家又低烧,又去医院,检查住院16天,用激素地塞米松和头饱类药压住烧,现在用药为地塞米松片加伏立康唑加盐酸米诺环素和护肝护胃的药,人现在主要症状没力气,脸上浮肿,面部黑,医院用过抗结核治疗和抗真菌,以及血管炎药物治疗,结核检查阴性结果,血管炎肺穿刺结果不排除血管炎,肺部复查恢复比较好,没咳嗽了,也没发烧,就是人发软没力气,激素药还能服用吗,血糖现在也较高

精选回答

病史敬息,目前患者肺部影像较前明显改善,考虑治疗有效。建议复查血自身抗体全套、血管炎全套、血沉和C反应蛋白。如果明确诊断血管炎,这是风湿性疾病,应用激素应在风湿科医师指导下用药。建议将地塞米松改为甲泼尼龙口服并逐渐减量,同时家用来氟米特或雷公藤之类的改善病情的抗风湿药物。目前临床常用环磷酰胺静滴,两周一次,每次0.4-0.6克,累积剂量6-8克。

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