要考虑灰指甲（甲真菌病、甲癣）。甲下出血一般都是拇趾趾甲，所以不考虑。最好是去大一点的正规医院皮肤科做个真菌检查来明确。因为如果是灰指甲，需要连续口服伊曲康唑3-4月（每月只服用一周药），时间长，且需要检查肝功，所以需要慎重，查出有真菌后才服用，