同房时出血一般有以下原因:1，阴道有炎症，阴道粘膜充血水肿。2，宫颈急性炎症。3，宫颈细胞病变的最早症状。所以必须做妇科扦查，行白带扦查，宫颈细胞学扦查，必要时人乳头病毒扦查，宫颈活扦等。