根据你提供的病史和照片，诊断是耳后皮脂腺囊肿，最近二十天开始有发痒的感觉，可能合并有感染了。治疗的话可以先吃点消炎药，如果青霉素不过敏的话，先吃青霉素类的抗菌素治疗1到2周，无效果的话，建议手术切除。或现在就可以选择手术切除。因为皮脂腺囊肿最终要治愈的话就得做手术切除，才能彻底治好。