根据你描述的情况和图片，由于病程较长皮损干燥角化肥厚，需要相对较强的药物治疗。如果没有生育要求，可以口服沙利度胺和复方甘草酸苷，外用曲安奈德益康唑乳膏，如果效果仍不好，可改用雷公藤多苷口服。注意定期复查肝功、血象，少洗手，双手避免各种刺激。