14岁女孩,初中三年级学生。不好动,肥胖。不愉快的事情总会不断在脑海中涌现

14岁女孩,初中三年级学生。不好动,肥胖。不愉快的事情总会不断在脑海中涌现。螨虫过敏5级,鼻炎严重。去年6月~12月治疗过湿疹(近3年病史,断断续续有过治疗),目前病情稳定。自去年12月份以来,身体容易紧张,晚上1~2点入睡,且多梦易醒,常伴恶梦连连。特别是今年3月份以来,晚上不睡,白天嗜睡(12个小时),容易疲倦,以至不能正常上学。醒来的时候有时会全身发抖,情绪不稳定。请问这是什么病?该看哪个科室?目前她强烈排斥就医,这又该怎么办?

精选回答

考虑有心理障碍。诊断:强迫意念-强迫症;睡眠障碍-睡眠倒错;肥胖症,螨虫过敏,鼻炎,曾经湿疹。理由1症状符合。2病程1月余>2周,既往患病。3严重程度:严重影响学习生活工作。4躯体病之间与肥胖、不运动相关,躯体病与心理障碍有一定关系。治疗建议几方面着手:1自我调节,树立信心,正确对待一切,多运动,减肥,一定把体重减少到合适范围,多吃水果蔬菜喝牛奶,少吃油腻,饮食清淡。2看心理科让心理医生心理治疗,改善认知,放松心情。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮5mg/中午,10mg/晚上,调理睡眠。帕罗西汀20mg/晚上,抗强迫。4积极治疗螨虫病、鼻炎等。

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