以你的主诉和症状，结合照片，先考虑是局部的感染，肛周脓肿暂时不考虑。建议先保守治疗，抗感染，局部热敷。如果临床症状不缓解，且症状加重形成脓肿的，建议切开引流术。先保守治疗，定期去医院随访，必要时急诊就诊。如果脓液形成的，予切开引流。